대장수술

페이지 정보

profile_image
작성자뽀또샵 조회 1회 작성일 2022-06-27 19:11:51 댓글 0

본문

대장암의 수술적 치료

본 영상은“대장암의 수술적 치료” 에 대한 이해를 돕기 위해 제작되었습니다.
동영상 내용이나 수술에 대해 궁금하신 점들은 담당의료진에게 문의하시기 바랍니다.
다음의 내용들에 대하여 살펴 보도록 하겠습니다.
큰 창자라고도 하는 대장은 소장 끝에서 시작해 항문으로 이어지는 소화기관으로
기다란 관처럼 생겼습니다.
길이는 약 1.5미터로 전체 장의 약 20%를 차지합니다.
대장은 소화기관에서 소화된 음식물의 수분을 흡수하고 그 나머지는 대변으로 만들어
몸 밖으로 내보내는 일을 합니다.
대장암은 대장에 생긴 악성 종양을 말합니다.
대장암이 왜 생기는지에 대한 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다.
다만, 고지방, 고열량, 육류 위주의 식생활 과도하고 지속적인 음주와 흡연, 유전적인 요소 등이
대장암의 위험 요소로 생각되고 있습니다.
대장암은 크게 결장암과 직장암으로 나뉘는데 결장암은 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장,
구불결장에 생기는 악성종양을 의미하고 직장암은 항문에서 위쪽으로 13~15cm까지의 부위에
생기는 악성종양을 말합니다.
주된 치료 방법은 수술적 치료이며, 환자의 상황에 따라 항암 화학요법,
방사선 요법을 병행하여 치료할 수 있습니다.
대장암의 치료방법은 병기와 환자의 전신 상태, 그리고 동반 질환 등에 따라 달라집니다.
대장암 수술은 하루 또는 이틀 전에 병원에 입원해 수술 준비를 합니다.
수술 시 출혈의 위험성이 있으므로 아스피린이나 플라빅스, 와파린 등의 항응고제를 복용하는
환자의 경우 보통 수술 1주일 전에는 복용을 중단해야 합니다.
와파린을 복용하는 경우는 반드시 의사의 지시를 받아야 하며, 중단해서는 안되는
동반 질환이 있는 경우 담당의사에게 꼭 알려주시기 바랍니다.
정확한 수술 시간은 수술 전날 오후 6시 이후에 알려드리고 수술 동의서를 작성합니다.
이때 수술의 목적과 수술 방법, 수술 과정 중 발생할 수 있는 문제점 및
수술 후 발생할 수 있는 합병증, 마취 방법에 대한 설명을 듣습니다.
수술 설명에 대한 정확한 이해와 의사소통을 위해 보호자 1인이 참여하여 설명을 듣고
동의서를 작성해야 합니다.
수술 시야 확보 및 장유착, 장천공 등과 같은 합병증을 예방하기 위해 금식 및 장 준비를
시행합니다.
입원 전에는 정상 식이를 유지하면 되지만 한약이나 민간요법 등은 금하도록 합니다.
예정된 검사가 없다면 점심식사로 흰죽을 섭취한 후 입원하시기 바랍니다.
입원 이후 마시는 물약을 이용해 장준비를 시행합니다.
자정 이후부터는 물을 포함해 모든 음식물을 금합니다.
환자 상태에 따라 금식 시간과 장준비 방법이 달라질 수 있습니다.
장신구는 혈액 순환을 방해할 수 있으므로 반지 등과 같은 액세서리는
수술 전 모두 제거하도록 합니다. 속옷, 의치, 보청기, 렌즈 등도 모두 제거하도록 합니다.
또한 혈액순환 문제를 관찰하는데 방해가 될 수 있으므로 화장, 매니큐어, 페디큐어 등도
모두 지우도록 합니다.
금식으로 인한 탈수를 예방하기 위해 수술 전일 정맥 주사를 맞습니다.
정맥 주사는 수술 중 발생할 수 있는 응급상황에 대비하고 진통제, 항생제 등의
투약이 필요한 경우 활용됩니다.
대장암 수술 방법은 개복 수술과 복강경 수술, 그리고 로봇 수술이 있으며 수술 방법은
환자의 상황에 따라 의사와 상의 후 결정됩니다.
개복 수술은 절개창이 커서 시야확보가 용이한 장점이 있습니다.
복강경 수술은 몇 개의 작은 구멍을 내어 카메라와 기구를 통해 수술하는 방식으로
수술 후 상처 부위가 작고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
로봇 수술은 복강경 수술과 같이 긴 복부 절개 없이 작은 구멍을 내서 하는 방식이지만
3차원 확대 영상을 통해 좀 더 정밀한 수술이 가능합니다.
로봇 수술에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.
로봇 수술은 로봇이 스스로 하는 수술이 아니라 수술 대 옆에 마련된 별도의 콘솔 박스 안에서
집도 의사가 확대된 수술 영상을 보고 로봇팔을 조종하여 정교하게 수술을 시행합니다.
이러한 장점 덕분에 직장암과 같이 공간이 좁은 부위의 암을 절제하는데 적용되고 있습니다.
또한 출혈과 통증을 줄일 수 있고 흉터가 작으며 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
대장암 수술은 대장암을 포함한 대장과 주변 조직을 절제하는 방식으로 이루어집니다.
병변이 있는 대장과 주변 림프절을 포함해 절제하고, 절제된 수술부위의 조직검사를 통해
병기를 확인합니다. 암의 위치와 절제된 대장 상태에 따라 일시적이거나 영구적인 장루를 만들
수 있습니다.
대장암은 암의 위치에 따라 절제하는 범위와 연결하는 방법에 차이가 있습니다.
수술 방법에 대해 더 자세히 알아보겠습니다.
상행결장암의 경우 종양을 포함한 대장과 주변 림프절을 절제합니다.
문합이 가능한 경우에는 절제하고 남은 부분을 연결하여 줍니다.
직장암의 경우 종양을 포함한 직장 또는 항문 조직과 주변 림프절을 절제합니다.
문합이 가능한 경우에는 절제하고 남은 부분을 연결하여 줍니다.
문합 부위가 불안정한 경우에는 장의 일부를 복부 밖으로 꺼내어
일시적인 장루를 만들 수 있으며 이러한 장루는 추후 간단한 수술로 복원이 가능합니다.
암의 위치와 환자의 전신 상태에 따라 항문을 완전히 절제하고 영구 장루를 만들 수도 있습니다.
대장암의 수술 시간은 개인차가 있지만 보통 4,5시간 정도가 걸립니다.
환자 확인과 마취, 소독 등에 약 30분, 피부 절개 및 봉합에 약 2~3시간, 회복, 병실 이동에
약 1시간 가량이 소요됩니다. 이때, 병원에서는 등록된 전화번호로 환자의 수술 시작과 종료를
문자로 안내해 드립니다.
환자의 상태에 따라 부득이하게 수술 범위가 변경되거나 수술이 중단될 수 있습니다.
의료진 소견에 따라 소장, 위, 신경, 혈관과 같은 주변 장기 등으로의 전이가 관찰되면
수술 범위를 확대하여 해당 부위까지 절제할 수 있습니다.
수술 중 복막 전이가 발견되거나, 심한 염증이 있는 경우에는 수술적 치료가
불가능할 수 있습니다.
수술 시 떼어낸 조직을 가지고 정밀 조직 검사를 시행하게 됩니다.
조직 검사 결과는 수술 후 7~10일 이내에 확인할 수 있고 특수 염색이 필요한 경우에는
지연될 수 있습니다. 조직검사 결과에 따라 추가 치료 시행여부를 결정합니다.
수술 과정 중 발생 가능한 문제점에 대해 알아보겠습니다.
공통적인 문제로는 감염, 출혈, 쇼크, 사망 등이 있습니다.
필요한 경우 집중 치료를 위해 중환자실에서 인공호흡기와 같은 치료를 받을 수 있습니다.
장시간의 수술, 환자의 피부 상태, 수술 자세 등에 따라 압박된 부분에 욕창과 같은
피부 문제가 생길 수 있습니다.
이러한 문제들은 나이가 많거나 아주 어린 경우, 특이 체질인 경우, 중등도 이상의 전신질환을
가진 환자분에게서 발생 가능성이 큽니다.
수술 후 회복과 관련된 문제점들에 대해 알아보겠습니다.
아스피린이나 와파린과 같은 항응고 약물을 복용한 환자분의 경우 과도한 출혈이 발생할 수
있습니다. 출혈로 인해 빈혈이 심한 경우에는 수혈치료를 시행할 수 있습니다.
간혹 수혈 시 가려움증이나 발열과 같은 알러지 반응이 있을 수 있으나 적절한 약물 치료로
완화될 수 있습니다.
수술 시 절개한 부위에 통증이 있을 수 있습니다. 통증이 심한 경우 진통제로 조절이 가능합니다.
감염은 여러가지 요인에 의해 발생 가능하며 이는 상처 치유를 지연시킬 수 있습니다.
감염 부위에 소독을 시행하고 필요한 경우 절제부위를 재봉합할 수도 있습니다.
농양이 생긴 경우에는 관을 삽입해 농을 배출시키는 ‘경피적 배액술’을 시행할 수 있습니다.
복부 수술 후 복강 내 유착이나 장유착 등으로 인해 장이 막힐 수 있습니다.
장이 막히면 복통과 오심, 구토 등의 증상이 나타나게 됩니다.
의료진은 장폐색 정도에 따라 적절한 조치를 취할 수 있습니다
수술 부위에 따라 배변 양상에 변화가 있을 수 있습니다.
대장의 수분 흡수 기능이 저하되어 보통 무른 설사 형태의 변을 보게 됩니다.
소량씩 자주 변을 보기도 하고, 변실금이 나타날 수 있습니다.
수술 후 복부 팽만감이나 식욕 부진과 같은 불편감이 있을 수 있습니다.
직장암 수술 시 요로감염이 생길 수 있고 배뇨기능이나 성기능의 일시적인 장애가 발생할 수
있습니다. 장루를 조성한 경우에는 장루의 출혈이나 허혈, 감염, 탈장 등의 장루 관련 합병증이
있을 수 있습니다.
제안된 수술을 하지 않으면 다른 장기로 암세포가 이동하는 원격전이가 있을 수 있고
병세가 더 악화되면 장폐색이나 영양실조, 감염, 패혈증 등으로 사망에 이를 수 있습니다.
메뇨 : 수술을 하면 살 가능성이 어느정도 돼요?
그리고 완치까지요
고길우 : 암세포는 인간의 생명을 위협하는 존재가 될 것이다 라는 생각을 갖게 하는 것은 바로 이러한 일들을 하는 것입니다
ᄋᄋᄋᄋ : 대장암이 오면 무슨 아픈 느낌이 드나요?
정의진 : 대장암 간전이 폐전이 두개 전이는 동시 절제 가능 하면 해서 완치율 높다는데 맞나
강민구 : 말기암을 어떤 원인을 해결해서 간단하게 극복했을까? .암은 내부에 정전기가 엄청납니다. 30mA 정도된다고 합니다. 45mA 가 흐르면 사람은 죽습니다.
정상인은 -25mA 정도의 음전기인 생체전기가 흐릅니다. 높이는 방법은 아주 간단합니다.

인체내부 정전기는 통증의 원인 중 하나입니다. 뛰거나 두드리면 정전기가 흩어집니다. 땀으로 빠져 나오면 통증이 줄어듭니다. 맨발맨땅이 매우 좋습니다. 몸접지를 해야 합니다. 전선을 땅에 묻고 몸에 접촉시키면 됩니다.
2000년 이후는 콘센트에 접지극이 있습니다. 이것에 플러그의 접지극에 전선을 연결해서 항상 몸에 접촉시키면 통증이 줄어듭니다.
전기가 흐르는 곳에 하면 위험합니다.
접지극은 땅에 연결되어 음이온(음전기)이 몸으로 들어옵니다.
암, 아토피,탈모, 어깨통증 등 만병이 달라집니다.
통풍처럼 암근처에는 엄청난 요산이 있습니다. 입자가 날카로워 극심한 통증을 가져옵니다. 동물성식품이 요산을 만듭니다. 운동이나 물을 많이 먹고 땀을 흘리면 줄어듭니다. 동치미를 먹으면 칼슘이 요산을 중화시킵니다.

정상인도 내부 정전기가 엄청납니다.
암은 노폐물로 혈관이 너무 두꺼워져 산소와 영양을 전달하지 못해 근처가 썩으니 최악으로 노폐물이 많아 그곳을 처리하기 위해 암으로 바꾼것 입니다. 사명이 끝나면 원래의 세포로 다시 유전자를 바꿉니다.암은 우리 몸의 마지막 생존 전략입니다.

aakan 네이버

대장암 수술! 복강경? 개복? 대장암 치료방법 / 가천대 길병원 대장항문외과 백정흠 교수

설명대장암의 치료방법을 자세히 알아봅니다.
대장암의 수술적 치료방법 중 복강경과 개복수술의
차이를 알아보았습니다.

대장암은 예후가 좋기 때문에
절대 포기하거나 좌절할 필요가 없습니다.
대장암의 치료과 관리방법!
가천대 길병원 대장항문외과 백정흠 교수가 이야기합니다.
Sungkyung Kim : 교수님 안녕하세요? 지난달5월 친정아버지께서 대장암 진단받으셔서 교수님께 첫외래진료부터 수술 받았습니다. 막막하고 두려웠지만, 진료때부터 편안하게 마음먹게끔 설명해주시고, 입원,수술까지 빠르게 진행할수 있게 도와주셔서 감사드립니다. 교수님께 수술받게 되어 참 행운이었고, 빠르게 회복되어 지금은 일상생활로 돌아오게 되었습니다. 저희가족모두 교수님께 감사한 마음 잊지 않겠습니다. 김태석환자 딸 드림,
서덕심 : 불안한 마음이 없이 수술 받을 수 있게 되었습니다 감사합니다
김철희 : 안녕하세요 현재 아버지께서
대장암예견되고있습니다.어제 조직검사 의뢰를 해둔 상태이고,담주초에 결과가 나온다고는
하였지만 소화기내과에서 대장내시경 사진을
보니 암이라고 하더군요
고령(40년생)임에도 안전하게 수술이 가능하다는
마지막멘트가 눈에 아른거려서
댓글남깁니다.
이번에 복통으로 내원한결과
복강경으로 당낭절제술을 받으셨는데
바로 수술이 가능할까요?
이석희 : 너무 마지막 말씀 고맙습니다 힘내겠습니다 그리고 현재 구불결장에 암이생긴것같습니다
어제 조직 검사하고 기다리는 상태입니다
kyong guerra : 감사 합니다

대장암의 맞춤 수술

301회 동아아산 건강강좌
대장암의 진단과 맞춤 치료

2018년 11월 15일 / 서울아산병원 대강당

02.대장암의 맞춤 수술
박인자 교수 / 서울아산병원 대장항문외과
29'25"
김진돈 : 교수님 수술로 심신의 안정감을 찾고 항암을 준비중입니다.이상황이 되고보니 잘못된 정보에도 귀가 솔깃하곤 하는데 수술만도 감사한 교수님의 정보 진심으로 감사 드립니다
해피쥔1 : 교수님 덕분에 새로이 감사하며 살고있습니다
고맙습니다^^

... 

#대장수술

댓글목록

등록된 댓글이 없습니다.

전체 8,825건 1 페이지
게시물 검색
Copyright © www.forestryfair2019.or.kr. All rights reserved.  Contact : help@oxmail.xyz